Типичный случай замещения суставным протезом
Фамилия и имя :Чжан ххх
Пол: муж. В возрасте 76 лет
Отделение: хирургическое отделение суставов
Жалоба: артралгия коленей, с ограничением подвижности более 10 лет, обострение болезни в течение одной недели.
История болезни: пациент жалуется, что 10 лет над после утомления воозникла артралгия коленей, ночью сильная боль, с ограничением подвижности, тем более вверх и вниз по лестнице заметно больно, трудно делать приседания, с бессилием поясничных позвоночников, звоном в ушах и головокружением, потом артралгия коленей временами утихла, временами обострилась, после физиотерапии и приёма внутрь болеутоляющего средства симптом улучшился, одна неделя назад заработался , симптом пргрессирует, Теперь для дальнейшего лечения, и пошёл к ырачу в нашу больницу. При госпитализации выявлено: у пациента артралгия коленей, ограничение подвижности суставов, хромота при ходьбы, ясное сознание, душа неважна, ночью во сне испытывать недомогание, еда и питьё нормальны. большая и малая нужда нормальна.
Медицинский осмотр: заворачивание вовнутрь коленных суставов и уродство , умеренное опухание /припухлость , щель внутри и снаружи суставов и боль при пальпации тазо- бедренных суставов, дисфункция коленных суставов , активность движения суставов : изгиб /сгиб 90 градусов, вытягивание -15 градусов, вращение ноль градуса. Исследование плавучей коленной чашки (-),испытание на истирание коленной чашечки(+),проверка передней крестообразной связки (-), специальное испытание на травму связок коленных суставов /Lachmann (-), испытание на напряжение отведения или приведения голеней(-), испытание на сжатие вращающегося тазобедренного сустава и коленного сустава (+), проверка симптома McMurray(+), испытание на осевое перемещение коленных суставов (-). Дополнительное обследование: просвечивание лучами Рентгена - регрессивная остеоартропатия коленей
Поставили диагноз: гипертрофический артрит коленей.
Метод лечения: под спинально-эпидуральной комплексной анестезией проведение поверхностного замещения искусственным суставом левого колена, операция получилось успешно. Повторное обращение к врачу: через три месяца проведена пациентом вторичная проверка, заживление раны хорошо, ходьба,и функция сгибания и разгибания суставов нормальна.